[별지 제3호 서식]

개인정보(주민등록번호) 기재사항 정정원

신청인 정보
○ 대 학 명 :
○ 성 명 :
○ 생 년 월 일 :
○ 연 락 처 :
정정을 요하는 사항
구 분	정 정 전		정 정 후
① 주민등록번호
② 기재정정사유
상기와 같이 개인정보(주민등록번호) 기재사항을 정정하고자 합니다. 년 월 일 신청인(대리인) (서명 또는 인) 한 국 사 학 진 흥 재 단 이 사 장 귀 하

개인정보 수집‧이용 동의서

한국사학진흥재단에서는 개인정보 기재사항 정정 업무 처리를 위해 다음과 같이 신청인(대리인)의 개인정보를 수집/이용하오니 동의하여 주시기 바랍니다.

[수집·이용 항목]

1. 신청인 정보 : (필수) 대학명, 성명, 생년월일
(선택) 연락처

신청인 정보 중 필수항목은 정보주체의 동의와 무관하게 법률적 근거「고등교육법 시행령」제72조 및 제73조,「행정권한의 위임 및 위탁에 관한 규정」제45조에 의하여 이용합니다.

2. 정정 후 정보 : 주민등록번호

정정 후 정보는 정보주체의 동의와 무관하게 법률적 근거「고등교육법 시행령」제72조 및 제73조,「행정권한의 위임 및 위탁에 관한 규정」제45조에 의하여 수집합니다.

[수집·이용 목적]

1. 신청인 정보 : 개인정보 기재사항 정정 업무처리 목적으로만 이용됩니다.

2. 정정 후 정보 : 정보주체의 개인정보를 최신화 또는 현행화하여 관리함에 그 목적이 있으며, 수집한 개인정보는 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

[이용 및 보유 기간]

1. 신청인 정보 : 수집된 개인정보는 신청확인 및 개인정보 기재사항 정정 내용의 증명을 위해 3년간 보유 및 이용 후 자동 파기됩니다.

2. 정정 후 정보 : 정보주체의 정정 후 개인정보는 준영구적으로 보관됩니다.

[동의거부 권리 및 불이익]

1. 필수항목을 기재하지 않으시면 ˈ개인정보 기재사항 정정ˈ을 처리할 수 없습니다.

2. 선택수집항목(연락처)을 기재하지 않으시면 처리과정을 연락 받을 수 없습니다.

3. 선택수집항목을 기재하지 않으시더라도 별도의 불이익은 없습니다.

□  동의          □ 미동의

신청인(대리인)            (서명 또는 인)